Le moderne operazioni di restauro visivo sono procedure ad alta tecnologia e sicure che ci consentono di eliminare quasi tutti i problemi oftalmici. Sono stati usati con successo per diversi decenni, quindi i metodi si sviluppano, si espandono e diventano costantemente più efficaci. Il miglioramento delle funzioni visive si ottiene utilizzando la correzione hardware della forma della cornea, delle lenti, della retina e altri elementi del sistema ottico dell'occhio. La tecnologia correttamente selezionata consente non solo di ripristinare completamente la visione, ma anche di ridurre il rischio di complicanze. Dall'articolo imparerai cosa esistono operazioni oftalmiche, indicazioni per l'uso e possibili rischi.
Tipi
Grazie allo sviluppo di metodi hardware di medicina, le procedure visive e minimamente invasive sono affidabili e minimamente invasive. La loro durata non supera diverse ore e in futuro non sono necessarie misure di riabilitazione complesse. La scelta del metodo di trattamento chirurgico è scelta in base alla malattia, all'età e alle condizioni generali dell'apparato visivo del paziente.
Correzione laser
Il tipo di operazione più popolare per correggere l'acuità visiva. Oggi questi sono metodi ad alta tecnologia ad alta efficienza e un rischio minimo di complicanze. Permettoni di far fronte alla miopia, alla lungimiranza e all'astigmatismo. Dopo la procedura, l'acuità visiva viene mantenuta a lungo e se segui tutte le istruzioni di un oftalmologo, è possibile evitare completamente l'intervento ripetuto. Esistono diversi tipi di correzione laser:
- Lasik. Il tipo di operazione di base per ripristinare l'acuità visiva. Innanzitutto, lo strato superficiale della cornea è separato da una microcarata e quindi, usando un raggio laser, viene eseguito un cambiamento nella sua forma. Lo svantaggio principale di questo tipo di correzione è l'incapacità di tenere conto delle caratteristiche individuali dell'anatomia degli occhi del paziente;
- Super Lasik. Una versione avanzata della tradizionale metodologia LASIK. Ti consente di ottenere un risultato migliore, poiché tiene conto della struttura del sistema visivo del paziente. Usato nella maggior parte delle cliniche moderne del mondo;
- Femto Lasik. Un tipo di operazione simile, l'unica differenza è che il taglio della cornea viene eseguito non da un microcarat, ma da uno speciale laser femo. Esiste una versione migliorata in cui il corso dell'operazione dipende dalle caratteristiche individuali del paziente - Super Femto Lasik;
- Epi-lasik. Il meccanismo della procedura è identico al metodo LASIK tradizionale, ma tale operazione è prescritta solo ai pazienti con cornea assottigliata (acquisita o congenita);
- PRK (FRK). La cheratectomia di rifrazione fotografica è stata eseguita dal 1985. Oggi viene applicata in presenza di controindicazioni a metodi di correzione ordinari, ad esempio con una cornea sottile, gravi malattie oftalmiche. Il processo di guarigione è sempre doloroso, il periodo di recupero dura più a lungo rispetto ad altri metodi.
Le operazioni di correzione visiva non durano più di 15 minuti. Dopo la procedura, è necessario indossare una medicazione protettiva per diverse ore, nonché instillazione di gocce per 1-2 mesi. Il rischio di complicanze è minimo, è necessario un trattamento ripetuto con una significativa riduzione della visione.
Vitrectomia
Questa è una procedura per la rimozione completa o parziale del corpo vitreo del bulbo oculare. Viene effettuato in anestesia generale o locale, in assenza di complicazioni, passa in 2-3 ore. Innanzitutto, vengono effettuate piccole forature nella presa degli occhi, attraverso la quale vengono eseguite manipolazioni successive. Di norma, questa è una cauterizzazione da parte di un laser delle aree colpite della retina, la densificazione dell'estero o il ripristino dell'integrità del tessuto. La procedura è prescritta per i seguenti problemi:
- Restauro di funzioni visive dopo emorragia nei tessuti dell'occhio;
- Prevenzione del distacco della retina correlato all'età;
- Il trattamento della grave retinopatia degli occhi in cui si verificano cicatrici lorde o neovascolarizzazione (germinazione dei vasi sanguigni).
I polimeri artificiali, la bolla del gas, l'olio di silicone o una soluzione bilanciata di sale sono usati in sostituzione del corpo vitreo. Quest'ultimo tipo viene utilizzato più spesso, poiché in futuro non è richiesta un'operazione ripetuta: la soluzione salina viene successivamente sostituita dal fluido intraoculare.
Dopo l'intervento chirurgico, sono possibili effetti collaterali sotto forma di gonfiore della cornea, aumento della pressione intraoculare o ancora più visione. Il restauro e le previsioni dipendono dalla vastità della lesione, nonché dal tipo di protesi quando si sostituiscono il corpo vitreo. Se ci sono cambiamenti irreversibili nel nervo ottico, la correzione della vista è quasi impossibile.
Scleroplastica
Una procedura oftalmica comune volta a rafforzare il guscio esterno dell'occhio (sclera). È prescritto non correggere le funzioni visive, ma per stabilizzare il grado di miopia nel paziente dal gruppo di rischio. Si raccomanda di essere effettuato da adolescenti che soffrono di questo problema, poiché a questa età la forma dell'occhio sta cambiando attivamente.
Durante l'operazione, la quantità richiesta di lembi di materiale per rafforzare la sclera viene introdotta dietro la parete posteriore del bulbo oculare. I polimeri o i componenti biologici vengono generalmente utilizzati. Successivamente, un picco si verifica con il guscio esterno dell'occhio e dopo alcuni mesi i vasi sanguigni necessari per mantenere le funzioni visive crescono nel lembo. Esiste una versione semplificata della scleroplastica. È un'introduzione di una sostanza artificiale o biologica per il bulbo oculare. Il meccanismo d'azione in tale tecnologia è identico, prevenendo la crescita del bulbo oculare.
Scleroplastica
Questa è un'operazione ben studiata che praticamente non cambia nel corso degli anni. Viene eseguito nella maggior parte delle cliniche. Non ci sono stati praticamente effetti collaterali, ad eccezione di possibili allergie al farmaco. Di solito è richiesta una seconda operazione.
Sostituzione dell'obiettivo
L'operazione necessaria, che è prescritta durante il clouding o qualsiasi altro processo degenerativo nella lente, ad esempio la cataratta. Il trattamento è sempre forzato, ma l'impianto è selezionato individualmente, a seconda dell'età, del sesso e della gravità dei cambiamenti patologici nell'occhio. La sostituzione del cristallo è prescritta nei seguenti casi:
- Alti gradi di miopia e lungimiranza;
- una significativa riduzione della rifrazione;
- processi rigenerativi nell'occhio, riduzione della visione correlata all'età;
- l'impossibilità del ripristino della visione laser;
- cataratta;
- La probabilità di sviluppare glaucoma su uno sfondo di una malattia sistemica o oftalmica.
La procedura si svolge sempre in anestesia locale. Durante l'operazione, il chirurgo fa una piccola incisione con un laser, dopo di che l'obiettivo del paziente diluisce con uno strumento speciale e lo rimuove dall'occhio. Successivamente, viene installato un trapianto preparato. L'intervento non dura più di 25 minuti, non è richiesta la successiva imposizione di cuciture e il recupero in ospedale.
L'operazione viene eseguita nella maggior parte delle cliniche private e statali. Di solito non ci sono complicazioni dopo la manipolazione, ma la successiva correzione della visione laser viene spesso prescritta. In rari casi, è necessaria una riduzione della lente.
Cheratoplastica (sostituzione della cornea)
Una delle operazioni oftalmiche più moderne e complesse, che è associata a molti rischi e richiede un'alta qualificazione del chirurgo. È necessario per ripristinare l'integrità anatomica e le funzioni fisiologiche della cornea. È prescritto per il trattamento di difetti congeniti o acquisiti ottenuti a seguito di lesioni o malattie. Il tessuto sano per il trapianto è assunto solo nei donatori, ma lo sviluppo della sostituzione artificiale viene effettuato in molti paesi. Si consiglia la cheratoplastica per risolvere i seguenti problemi:
- Trattamento delle malattie corneali (Belko, disturbi del tono);
- danno meccanico o chimico;
- Difetti congeniti.
L'operazione viene eseguita non più di 30 minuti. Durante la procedura, il chirurgo con un laser o un bisturi speciale rimuove parte della cornea del paziente e al suo posto impianta il tessuto donatore. Le cuciture possono persistere fino a un anno, dopo di che viene selezionata una lente speciale per ridurre il rischio di infezioni. Il periodo di recupero è di 4 settimane, durante le quali è necessario l'antibiotico, ma sono necessari esami regolari per l'intero anno successivo.
Negli ultimi anni, è stato possibile ridurre significativamente il rischio di rifiuto del tessuto donatore a causa dell'uso di composizioni speciali durante la sua lavorazione e conservazione.
Coagulazione laser della retina
Il metodo operativo di ripristino del tessuto retinico. L'efficacia del metodo è superiore al 70%e già 24 ore dopo la sua implementazione, puoi tornare al solito stile di vita. Le osservazioni di un oftalmologo sono necessarie entro un anno dalla procedura.
Oggi, l'operazione viene eseguita utilizzando un laser, che consente di fare a meno della perdita di sangue. L'anestesia viene effettuata in locale, il tempo di procedura non richiede più di 20 minuti.
Prima dell'esposizione al laser, le gocce di gocce per espandere la pupilla e quindi indossare una lente protettiva speciale, attraverso la quale si verifica l'esposizione a basse frequenze. A causa delle alte temperature, incollare cellule danneggiate e piccoli vasi sanguigni.
La procedura di coagulazione è necessaria per eventuali danni e patologie della retina, nonché con gli occhi e le malattie del sistema vascolare di questo organo. Dopo l'operazione, è possibile infiammazione e annebbia. Per diversi anni dopo la correzione, è impossibile impegnarsi in pesanti lavoro fisici e sport attivi.
Reticolazione
Un metodo efficace per il trattamento di varie malattie della cornea. Viene effettuato per rafforzare i legamenti e le altre fibre nei tessuti corneali, che è necessario per il cheratocono di vari gradi o processi degenerativi, distrofia.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Innanzitutto, una piccola parte della cornea viene tagliata con un dispositivo speciale e la vitamina B2 viene instillata nell'area aperta. L'irradiazione successiva consente di compattare tessuti di oltre il 200%. La prima settimana dopo l'operazione, è necessario indossare una lente a contatto protettiva e per 6 mesi deve essere esaminato da un medico. L'effetto della procedura persiste per 10 anni, quindi è richiesta un'operazione ripetuta.
Le complicanze sono osservate in rari casi. Il paziente può ridurre la visione, l'infiammazione o l'uscita della cornea.
Trattamento del glaucoma
L'operazione oftalmologica per vari gradi di glaucoma è necessaria quando la terapia farmacologica non porta il risultato necessario. L'operazione viene eseguita utilizzando un laser o chirurgicamente.
Il metodo laser è considerato il maggior successo. È completamente indolore per il paziente e praticamente non ci sono complicazioni. Durante la procedura, viene realizzato un foro con un raggio attraverso il quale il liquido viene rimosso dai tessuti dell'occhio per normalizzare la pressione. Viene utilizzato per trattare tutti i tipi di glaucoma.
Il tipo di operazione chirurgico manuale è meno efficace perché vi è un rischio di complicanze dopo la procedura. Di norma, questa è una sclerectomia profonda non praticata. Lo scopo del metodo è ridurre la pressione intraoculare usando un leggero assottigliamento dello strato corneale.
L'effetto dopo entrambi i tipi di operazioni è ridotto nel tempo. In media, dopo 5-7 anni, è richiesta una seconda operazione. Questo periodo può essere esteso usando un trattamento farmacologico competente.
Conclusioni
Oggi, nella maggior parte delle moderne cliniche oftalmiche, vengono eseguite una serie di procedure chirurgiche per la correzione della vista. Questi sono metodi accurati ad alta tecnologia con cui è possibile risolvere quasi tutti i difetti degli occhi. La scelta del metodo dipende da una serie di fattori: età, malattia, caratteristiche individuali della struttura del sistema visivo del paziente. Dopo l'operazione, l'effetto si verifica quasi immediatamente e se vengono osservate tutte le prescrizioni del medico, l'acuità visiva può essere preservata a lungo.